임상평가
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작성일 23-01-24 15:51
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임상평가
라. Past Medical Histroy 과거력/ 과거 병력
임상평가 이동동작 의사소통 병력 환자평가 / (치료)
바. Patient Profile 환자 프로필/ 개인적 소견
6) 의사 소통 동작 (Communication activity)/ 의사 소통 능력
※ Level of Function 기능의 수준(정도)
마. Review of Systems 체계개관/ 전신 소견
레포트 > 의학계열
1. HISTORY 병력
병력은 다른 의학 분야와 마찬가지로 중요하다.
다. 현병력의 일부로써 꼭 알아보아야 할 기본 동작들은 다음의 6가지로 나뉜다.
1. HISTORY 병력
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순서
가. Chief Complaint 주소
환자들이 의사를 찾게 되는 건강상의 變化를 주소라 하는데 이런 건강상의 變化는 환자가
임상평가 이동동작 의사소통 병력 환자평가 / (치료)
나. History of the Present Illness 현 병력
설명
가. Chief Complaint 주소
2) 이동동작(Transfers)/ 자리 옮기기
다. Functional History 기능적 병력
장애의 특징 중의 하나가 기본적인 일상 생활동작을 다른 사람에게 의존하여 수행하는 것이다. 그러나 의료재활의 특수성에 따라 부가되어야 할 사항들이 있는데, 질병으로 인해 발생하는 일상 생활의 기본 동작의 장해, 사회 심리적 상태, 직업 경력 등이 포함되어야 한다. 3) 착탈의 동작(Dressing activity)/ 옷 입고 벗기
나. History of the Present Illness 현 병력
5) 위생동작(hygiene)/ Grooming 몸치장하기, Bathing 목욕하기, Toileting 화장 실 처리
임상평가 이동동작 의사소통 병력 환자평가
4) 식사 동작(Eating)/ 식사하기
현병력을 청취하여 problem(문제점)을 알아내는 것은 질환을 밝히는 것 뿐 아니라 이로 인한 기능적 장애의 影響(영향)을 아는 것이 중요하다. 따라서 발병일, 이로 인한 problem(문제점), 치료력, 합병증에 상대하여 뿐 아니라 기능적 소실과 제한에 대한 기술이 반드시 되어야 한다. 이렇게 타인에게 의존하는 일상 생활 동작의 수행이 현 병력에 포함되어야한다.
1) 보행(ambulation),
불안하거나 불편을 느끼거나 기능을 못하게 만들어서 의사를 찾게 한다.
